Société Française de Rhumatologie

Dossier Ostéoropose


B. Qu'est-ce que l'ostéoporose ?


>> L'ostéoporose : quelles sont les conséquences ?


L'os fragilisé par l'ostéoporose, va être beaucoup moins résistant et va donc pouvoir se fracturer. Tous les os peuvent être touchés, mais ce sont les vertèbres, le col du fémur, les deux os de l'avant-bras au poignet et le col de l'humérus à l'épaule, qui sont les plus fréquemment atteints.

Les fractures vont se produire soit spontanément (pour les vertèbres), soit à la suite d'un traumatisme. C'est très souvent à l'occasion d'une chute que se produisent les fractures, même si le traumatisme est minime.

Les fractures vertébrales (encore appelées tassements de vertèbres)


Il s'agit de fractures par compression qui se traduisent par des douleurs, en général au niveau de la colonne dorsale basse ou lombaire haute. Si elles peuvent faire suite à une chute, elles peuvent aussi être la conséquence d'un effort de soulèvement, voire d'un simple mouvement. Lorsque plusieurs tassements de vertèbres se constituent, ils entraînent une diminution de la taille plus ou moins importante, et un dos rond, voûté.

Les douleurs sont aggravées par les efforts, les exercices, par la station debout ou assise prolongées. A l'inverse, elles sont soulagées par le repos. Elles durent quelques semaines. Toutefois, dans certains cas, qui ne sont pas rares, les fractures peuvent survenir sans douleur et seront découvertes sur des radiographies faites pour une autre raison .



Les fractures du col fémoral


C'est l'extrémité supérieure du fémur qui se fracture, à la suite d'une chute le plus souvent. La douleur est importante, empêchant les mouvements du membre inférieur. L'intervention chirurgicale est généralement indispensable.

Ces fractures sont particulièrement graves du fait des complications post opératoires fréquentes dues à l'alitement, la survenue d'infection, de phlébites ou d'embolies. On estime que seulement moins de la moitié des patients retrouvent une hanche « normale » après le traitement de la fracture.


Les fractures du poignet


Appelées aussi fractures de Pouteau-Colles, les fractures des os de l'avant-bras sont très fréquentes en cas d'ostéoporose.

Elles sont souvent la première manifestation de la maladie chez les femmes ménopausées. La chute est le facteur déclenchant, le sujet « atterrit » sur les mains avec les poignets en extension.

Elles entraînent souvent un geste chirurgical et toujours une immobilisation de l'avant-bras et de la main.


Les autres fractures

D'autres sites de fracture sont possibles comme les fractures de côtes qui peuvent survenir après un simple éternuement ou au cours d'un accès de toux. Les fractures du col de l'humérus, au niveau de l'épaule sont également possibles. Les fractures du bassin (branche du pubis, sacrum) sont également fréquentes.

Enfin, dans certains cas, il s'agit de simples fissures osseuses, notamment au niveau du bassin , qui sont responsables de douleurs importantes.



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© SFR - Dossier Ostéoropose 2005