L'os fragilisé par l'ostéoporose, va être
beaucoup moins résistant et va donc pouvoir se fracturer.
Tous les os peuvent être touchés, mais ce sont
les vertèbres, le col du fémur,
les deux os de l'avant-bras au poignet et le
col de l'humérus à l'épaule,
qui sont les plus fréquemment atteints.
Les fractures vont se produire soit spontanément (pour
les vertèbres), soit à la suite d'un traumatisme.
C'est très souvent à l'occasion d'une chute que
se produisent les fractures, même si le traumatisme est
minime.
Les fractures vertébrales
(encore appelées tassements de vertèbres)
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Il s'agit de fractures par compression qui se traduisent
par des douleurs, en général au niveau de
la colonne dorsale basse ou lombaire haute. Si elles peuvent
faire suite à une chute, elles peuvent aussi être
la conséquence d'un effort de soulèvement,
voire d'un simple mouvement. Lorsque plusieurs tassements
de vertèbres se constituent, ils entraînent
une diminution de la taille plus ou moins importante,
et un dos rond, voûté.
Les douleurs sont aggravées par les efforts, les
exercices, par la station debout ou assise prolongées.
A l'inverse, elles sont soulagées par le repos.
Elles durent quelques semaines. Toutefois, dans certains
cas, qui ne sont pas rares, les fractures peuvent survenir
sans douleur et seront découvertes sur des radiographies
faites pour une autre raison . |
Les fractures du col fémoral
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C'est l'extrémité supérieure
du fémur qui se fracture, à la suite d'une
chute le plus souvent. La douleur est importante, empêchant
les mouvements du membre inférieur. L'intervention
chirurgicale est généralement indispensable.
Ces fractures sont particulièrement graves du
fait des complications post opératoires fréquentes
dues à l'alitement, la survenue d'infection, de
phlébites ou d'embolies. On estime que seulement
moins de la moitié des patients retrouvent une
hanche « normale » après le traitement
de la fracture.
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Les fractures du poignet
Appelées aussi fractures de Pouteau-Colles,
les fractures des os de l'avant-bras sont très
fréquentes en cas d'ostéoporose.
Elles sont souvent la première manifestation de
la maladie chez les femmes ménopausées.
La chute est le facteur déclenchant, le sujet «
atterrit » sur les mains avec les poignets en extension.
Elles entraînent souvent un geste chirurgical
et toujours une immobilisation de l'avant-bras et de la
main.
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Les autres fractures
D'autres sites de fracture sont possibles comme
les fractures de côtes qui peuvent survenir après
un simple éternuement ou au cours d'un accès de
toux. Les fractures du col de l'humérus, au niveau de l'épaule
sont également possibles. Les fractures du bassin (branche
du pubis, sacrum) sont également fréquentes.
Enfin, dans certains cas, il s'agit de simples
fissures osseuses, notamment au niveau du bassin , qui sont responsables
de douleurs importantes.
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