Oui, car lorsque votre médecin évoque
le diagnostic d'ostéoporose, il pratique systématiquement
certaines analyses afin de réaliser un bilan indispensable.
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Grâce aux résultats il pourra en effet affirmer
le diagnostic d'ostéoporose et éliminer les
autres pathologies qui lui ressemblent. Il identifiera éventuellement
les facteurs qui ont pu provoquer son apparition. Enfin,
il aura des valeurs de base utiles pour la surveillance
du traitement qu'il mettra en place.
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Ainsi, si vous venez de faire un tassement vertébral,
il est important de connaître votre taux sanguin de
calcium et de phosphore
(qui sont normaux dans l'ostéoporose banale). La
mesure de la créatinine permet d'apprécier
la fonction des reins. Les phosphatases alcalines
peuvent être augmentées dans les suites immédiates
d'une fracture. Les mesures de la vitesse de sédimentation
et de la protéine C réactive
sont normales dans l'ostéoporose banale (elles sont
élevées s'il existe une inflammation). D'autres
mesures telles que l'étude des protéines
du sang (électrophorèse des protéines)
sont utiles et doivent être normales dans l'ostéoporose
banale. Enfin, la répartition des globules
rouges et blancs dans le sang est également
appréciée.
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L'analyse d'urines va permettre au médecin de connaître
la quantité de calcium que vous éliminez
chaque jour et de vérifier qu'il n'y a pas de protéine
dans vos urines.
Enfin dans certains cas, et selon l'appréciation de votre
médecin, d'autres dosages pourront être demandés
afin d'évaluer, par exemple, la parathormone
ou la vitamine D.
Vous avez peut être entendu parler des marqueurs
du remodelage osseux. Il existe en effet des dosages
permettant d'apprécier l'activité des ostéoblastes
et des ostéoclastes. On distingue les marqueurs
de la formation (l'ostéocalcine, la phosphatase
alcaline osseuse et le P1NP) et les marqueurs de la résorption
(la désoxypyridinoline et les télopeptides CTX et
NTX). Ces marqueurs peuvent être dosés dans le sang
ou les urines.
Votre médecin sera peut être amené à
les doser. Ainsi, il est parfois intéressant de connaître
la valeur des marqueurs de la résorption qui, s'ils sont
très élevés par rapport aux valeurs de référence
préménopausiques , laissent présager d'un
risque de survenue de fracture important.
De même, lorsqu'un traitement est mis en route, certaines
de ces marqueurs sont parfois utiles pour pouvoir juger de l'efficacité
de celui-ci.
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