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Il est important de connaître les premières manifestations possibles de la spondylarthrite, de façon à ne pas tarder à voir votre médecin pour qu'il puisse poser le diagnostic au plus vite.
La spondylarthrite débute en général vers 26 ans, et contrairement à une idée reçue aussi souvent chez la femme que chez l'homme.
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Des douleurs rachidiennes peuvent survenir au début. Le mal de dos est très banal, mais certaines particularités doivent vous faire consulter rapidement :
- des douleurs qui surviennent volontiers la nuit, vers 2 ou 3 heures du matin et qui ne sont pas calmées par le repos ;
- au réveil, une sensation de raideur qui dure plus de 30 minutes, voire parfois plusieurs heures ;
- souvent l'existence de douleurs fessières d'un ou des côtés, ou à bascule (c'est à dire tantôt à droite et tantôt à gauche) ;
- des douleurs associées aux précédentes et qui se localisent sur le bassin ou la symphyse pubienne.
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C'est la persistance de répétition de ces cycles douloureux de la colonne vertébrale et leur tendance à la pérennisation qui doivent alerter. Progressivement les douleurs ont tendance à suivre une évolution ascendante des fesses vers le rachis dorsal. Une sensation d'oppression thoracique nocturne peut survenir ou plus fréquemment une difficulté à l'inspiration profonde. |
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D'autres manifestations peuvent survenir comme une douleur du talon qui a la particularité de s'améliorer à la marche et d'être fréquemment bilatérale. C'est également parfois un gonflement d'un doigt ou d'un orteil qui doivent alerter.
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Les autres manifestations de la spondylarthrite permettent, lorsqu'elles sont présentes, d'orienter le diagnostic. Mais ce n'est pas souvent le cas au début.
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