Société Française de Rhumatologie

Dossier Spondylarthrite ankylosante

Contrairement à la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite n'est pas une bonne indication pour les corticoïdes par voie orale ou intra-veineuse. Elle est le plus souvent inefficace sur les douleurs rhumatismales de cette maladie : les douleurs rachidiennes et articulaires ne sont pas soulagée. A l'inverse, les infiltrations de corticoïdes qui consistent à injecter localement au site même de l'inflammation (dans l'articulation ou le rachis) sont tout à fait efficaces dans la spondylarthrite.

Il en va différemment des manifestations extra-articulaires de cette maladie, qui elles, sont sensibles aux corticoïdes, que ce soit par voie locale ou générale :

• l'atteinte oculaire, surtout l'uvéite antérieure, est bien soulagée par une corticothérapie locale en collyre.
• les atteintes cutanées à type de psoriasis, sont bien contrôlées par des applications locales de corticoïdes ;
• les manifestations inflammatoires intestinales, voient leurs poussées régresser par une corticothérapie par voie orale.

© SFR - Dossier spondylarthrite 2007